Tumeszenz

Die Tumeszenzlösung ist eine Substanz, die von Dr. Klein, einem amerikanischen Dermatologen, erstmalig hergestellt und in Deutschland von Dr. Sattler und Prof. Dr. Mang weiterentwickelt wurde. Es handelt sich um eine mit Kochsalz stark verdünnte Lösung (um Fettzellen „aufzuweichen“ und durch das eingespritzte Volumen Hautschichten mechanisch zu trennen) aus einem Lokalanästhetikum (zur Schmerzausschaltung), Adrenalin (um die Blutungsneigung zu vermindern), Cortison (um entzündliche Reaktionen zu reduzieren) und Bicarbonat (zur Pufferung).

Für die Fettabsaugung muß der zu operierende Bereich so eingespritzt werden, daß er prall-hart wird, damit die Fettzellen sich „auflösen“ können. Bei Verwendung der Lösung für Brustoperationen, Face- und/oder Stirnliftings sind vor allem die Trennung der Schichten und die verminderte Blutungsneigung wichtig, daher werden kleinere Mengen eingespritzt. Bei Fettabsaugungen sollte, je nach Körpergewicht, eine Grenze von 7,5 bis 8 Litern Tumeszenzlösung nicht überschritten werden. Die Risiken der Tumeszenz steigen danach überproportional, bis zu dieser Grenze ist die Methode nach Studien jedoch ausgesprochen sicher, wenn sie nicht mit anderen Anästhesiemethoden, insbesondere nicht mit der Vollnarkose oder dem Dämmerschlaf, kombiniert wird.

Die möglichen Risiken einer Kreislaufbelastung und einer Methämoglobinbildung (verminderte Bindungsfähigkeit des Blutes für Sauerstoff) werden durch eine 24-stündige Überwachung in einer Klinik praktisch komplett ausgeschlossen. Kleinere Mengen bis zu 5 Litern können völlig bedenkenlos gegeben werden, eine Überwachung ist nicht nötig. Dies setzt nur eine normale Leberfunktion für den Abbau des Lokalanästheikums voraus, welche im Vorfeld durch eine Blutuntersuchung abgeklärt werden muß.

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