Implantate, injizierbar
(Collagen, Restylane®/Hylaform/Juvéderm®, Eigenfett)
Es sollten nur Implantate verwendet werden, die biologisch abbaubar oder aus körpereigenem Material gewonnen sind. Dadurch werden dauerhafte Probleme (Verformungen, Verfärbungen, Verhärtungen, Zerstörung der Haut, Asymmetrien etc.), wie sie durch nicht resorbierbare Substanzen entstehen können (früher z.B. flüssiges Silikon, Artecoll®, Dermalife®, Aquamid® und andere), vermieden.
Dies entspricht auch den Vorgaben der Deutschen Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie (GÄCD) und der Internationalen Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie (IGÄM), denen sich Dr. Wolter anschließt. Durch den Abbau geht der gewünschte Effekt zwar mit der Zeit verloren, und es muß eine regelmäßige Gabe, meist alle 3 bis 12 Monate, zur Aufrechterhaltung des guten Ergebnisses erfolgen. Dafür sind schwere, nicht korrigierbare Nebenwirkungen praktisch ausgeschlossen. Auch hier sollte man als erstes auf die Sicherheit der benutzten Substanz achten und nur Produkte benutzen, die schon seit vielen Jahren erprobt sind und ohne ernstere Komplikationen verwendet wurden.
Es gibt prinzipiell zwei Möglichkeiten der Behandlung – entweder verwendet man, wie oben beschrieben, sehr gut verträgliche, biologisch abbaubare Substanzen wie Hyaluronsäure und Collagen oder Eigenfett. In einer relativ neuen, aus den USA kommenden Technik (Coleman-Technik), hat Eigenfett den längsten Effekt, teils schon nach einer Gabe, ist jedoch auch die aufwendigste der drei oben angegebenen Methoden.
Aus Problemzonen abgesaugtes Fettgewebe wird speziell aufbereitet und in Dämmerschlafnarkose direkt injiziert. Für eventuell nötige Auffrischungen kann Fett bis zu 2 Jahre eingefroren werden, um eine erneute Entnahme zu vermeiden. Ideale Regionen für die Injektion von Eigenfett sind die Wangenregion, die Nasolabialfalte und der Kinnbereich, Lippen können auch vergrößert werden. Eigenfett ist jedoch von der Konsistenz her weniger fein als die medizinisch hergestellten Substanzen, daher kann es gelegentlich zu Unebenheiten kommen, außerdem hält es an den Lippen am wenigsten lang.
Die einfachste und schnellste Methode ist die Gabe von Juvéderm®/Restylane®, beides stabilisierte Hyaluronsäuren oder Évolence, einem modernen Collagen. Die Substanzen sind sehr gut verträglich, eine Allergietestung ist, anders als bei dem älteren, von Rindern gewonnenen Collagen, nicht notwendig. Üblicherweise sind Sie gleich nach der Gabe wieder voll gesellschaftsfähig, in seltenen Fällen können für wenige Stunden eine leichte Rötung und Schwellung auftreten. Der Effekt hält, je nach behandelter Region, 3 bis 12 Monate an, die Substanz ist jedoch bis zu weit über einem Jahr an der Stelle nachweisbar.
Collagen hat zusätzlich zu dem Auffülleffekt im Faltenbereich den Vorteil, dass der Körper angeregt wird, eigenes Collagen an der betreffenden Stelle zu bilden. Der Erfolg ist dadurch allerdings auch nur unwesentlich länger anhaltend. Hier muß bei dem älteren Rinder-Collagen jedoch vor der ersten Gabe ein Allergietest durchgeführt werden, und nach weiteren 4 Wochen kann ein 2. Test erfolgen.
Erst dann darf Collagen in die zu behandelnden Bereiche gespritzt werden. Schwellungen und Rötungen sind üblicherweise nach 4 bis 6 Stunden wieder verschwunden, mit Make-Up können Sie direkt wieder arbeiten. Der Effekt hält etwa 3 bis 6 Monate an. Der große Vorteil ist, daß man besonders feine Fältchen besser als mit den anderen Substanzen behandeln kann.
Gerade die müde machenden dunklen Ringe an den Unterlidern sind der cremefarbenen Substanz sehr gut therapierbar.
Nach den beiden letztgenannten Eingriffen sollten Sie sich für 1 bis 2 Tage nicht in die direkte Sonne, das Solarium oder die Sauna begeben. Bei der Eigenfettimplantation erhöhen sich die Zeiten auf 1 bis 2 Wochen.
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